Lexapro (Escitalopram) 完整指南：SSRI、MDD 同用藥須知

⚠️ 重要聲明：呢篇文章係關於 Lexapro 嘅教育性資訊，唔係醫療建議。每個人對藥物嘅反應都唔同，如果你有任何精神健康問題，請諮詢專業醫生或精神科醫生。切勿根據呢篇文章自行調整藥物劑量或停藥。

🏥 醫療免責聲明

1. 呢篇文章純粹係教育性資訊，唔係醫療建議

2. Lexapro 係處方藥，需要醫生處方先可以使用

3. 每個人對藥物嘅反應差異好大，必須同醫生討論你嘅個別情況

4. 如有任何疑問或副作用，立即聯絡你嘅醫生

5. 切勿突然停藥，需要喺醫生指導下逐步減藥

關於 Lexapro

基本資訊

• 藥物名稱：Lexapro (學名：Escitalopram)
• 藥物分類：選擇性血清素再攝取抑制劑 (SSRI)
• 主要用途：治療抑鬱症同焦慮症
• 作用機制：增加大腦中血清素 (Serotonin) 嘅水平

關於 SSRI（選擇性血清素再攝取抑制劑）

血清素（Serotonin）係乜？

血清素係一種神經傳導物質 (Neurotransmitter)，即係腦細胞之間用嚟溝通嘅化學物質。你可以想像佢係神經細胞之間嘅「信差」：

• 🧠 位置：主要喺大腦同腸道製造（90% 喺腸道，10% 喺大腦）
• 📬 功能：調節情緒、焦慮、睡眠、食慾、記憶、學習等
• ⚖️ 平衡：水平太低會導致抑鬱、焦慮；太高可能引致血清素綜合症
• 🔬 化學名：5-羥色胺 (5-hydroxytryptamine, 5-HT)

點解血清素咁重要？

血清素影響好多生理同心理功能：

• 情緒調節：低血清素同抑鬱症、焦慮症有關
• 睡眠週期：血清素係製造褪黑素（睡眠荷爾蒙）嘅原料
• 食慾控制：影響飽足感同食慾
• 疼痛感知：調節痛楚訊號
• 消化系統：影響腸道蠕動（所以 SSRI 可能影響消化）

簡單嚟講，血清素好似係你大腦嘅「快樂化學物質」之一（雖然實際上佢嘅作用遠比咁複雜）。

點樣運作？

SSRI 係透過阻止大腦神經細胞「回收」血清素嚟發揮作用：

1. 正常情況下：神經細胞釋放血清素後，會透過「再攝取泵」將部分血清素回收
2. SSRI 介入：SSRI 阻擋呢個回收過程
3. 結果：神經細胞之間嘅血清素水平上升
4. 長期效果：經過 2-4 週，大腦會進行神經可塑性調整，受體敏感度改變，最終改善情緒同焦慮症狀

點解需要等 2-4 週先見效？

好多人以為食藥後血清素即刻上升就會好，但其實：

• ✅ 血清素上升：食藥後數小時就開始
• ❌ 症狀改善：需要 2-4 週

原因係大腦需要時間做「結構性改變」：

• 受體下調 (Receptor Downregulation)：過多血清素會令受體減少
• 神經可塑性 (Neuroplasticity)：神經連接重新建立
• 下游信號調節：影響 BDNF（腦源性神經營養因子）等生長因子

呢個過程需要時間，所以耐心等待好重要。

關於重性抑鬱症 (MDD)

咩係 MDD？

MDD (Major Depressive Disorder) 中文叫重性抑鬱症或臨床抑鬱症，係一種精神健康疾病，唔單止係「情緒低落」或「唔開心」咁簡單。

MDD 同普通情緒低落嘅分別：

MDD 嘅主要症狀

根據 DSM-5（精神疾病診斷準則），MDD 診斷需要以下症狀持續至少 2 週，並且包括第 1 或第 2 項：

核心症狀：

1. 抑鬱情緒：幾乎全日、幾乎每日都感到悲傷、空虛、絕望
2. 失去興趣：對所有或幾乎所有活動都失去興趣或樂趣（Anhedonia）

附加症狀（需符合至少 5 項）：

1. 體重或食慾顯著變化（增加或減少）
2. 失眠或嗜睡（幾乎每日）
3. 精神運動性激動或遲緩（別人可觀察到）
4. 疲倦或失去精力（幾乎每日）
5. 感到自己無價值或過度內疚
6. 思考能力、專注力下降，或猶豫不決
7. 反覆出現死亡念頭、自殺意念或自殺企圖

MDD 同焦慮症嘅關係

好多人（包括我）會同時有 MDD 同焦慮症，呢個叫做「共病」(Comorbidity)：

抑鬱症 + 焦慮症嘅常見組合：

• MDD + GAD（廣泛性焦慮症）：持續抑鬱 + 對多種事物過度擔心
• MDD + Panic Disorder（恐慌症）：抑鬱情緒 + 突發恐慌發作
• MDD + Social Anxiety（社交焦慮）：抑鬱 + 害怕社交場合

點解會共病？

• 腦內神經傳導物質（血清素、去甲腎上腺素等）失調會同時影響情緒同焦慮
• 長期焦慮會消耗心理資源，導致抑鬱
• 抑鬱會令人對未來感到絕望，引發焦慮

好消息：SSRI（如 Lexapro）對抑鬱同焦慮都有效，所以一種藥可以同時處理兩個問題。

點解 SSRI 對 MDD 有效？

MDD 同大腦入面嘅化學物質失衡有關，特別係：

• 血清素 (Serotonin)：影響情緒、睡眠、食慾
• 去甲腎上腺素 (Norepinephrine)：影響動力、專注力
• 多巴胺 (Dopamine)：影響快樂感、動機

SSRI 透過增加血清素水平嚟：

• ✅ 改善抑鬱情緒
• ✅ 恢復對事物嘅興趣
• ✅ 改善睡眠同食慾
• ✅ 提升精力同專注力
• ✅ 減少負面思維

MDD 治療方法

MDD 嘅治療通常係多管齊下：

1. 藥物治療

• SSRI（如 Lexapro）係第一線治療
• 需要 2-4 週先開始見效
• 通常需要服用 6-12 個月或更長

2. 心理治療

• CBT（認知行為治療）：改變負面思維模式
• IPT（人際關係治療）：處理人際關係問題
• 心理動力治療：探索深層心理問題

3. 生活方式調整

• 規律運動（有研究證明同藥物效果相若）
• 充足睡眠
• 健康飲食
• 社交支援
• 減少壓力

4. 其他治療（針對嚴重或難治性 MDD）

• ECT（電痙攣療法）
• TMS（經顱磁刺激）
• Ketamine 治療（新興療法）

常見誤解

❌ 「抑鬱症係因為你唔夠堅強」

✅ MDD 係生理性疾病，同大腦化學物質失衡有關，唔係意志力問題

❌ 「食藥會改變你嘅性格」

✅ SSRI 只係將失衡嘅化學物質調返正常，唔會改變你係邊個

❌ 「食藥會一世依賴」

✅ 好多人經過治療後可以逐步停藥，但需要醫生指導

❌ 「自己諗開啲就得」

✅ MDD 需要專業治療，唔係靠意志力就可以克服

❌ 「抑鬱症係永久性嘅」

✅ 大部分人經過適當治療後可以完全康復

MDD 嘅成因

MDD 嘅成因好複雜，通常係多種因素結合嘅結果：

1. 生物因素（Biological）

• 神經傳導物質失衡：血清素、去甲腎上腺素、多巴胺水平異常
• 腦部結構改變：海馬體（Hippocampus）縮小、前額葉皮質（Prefrontal Cortex）活動減少
• 荷爾蒙失調：甲狀腺、皮質醇（壓力荷爾蒙）失調
• 炎症反應：慢性發炎可能影響大腦功能

2. 遺傳因素（Genetic）

• 家族史：一級親屬有 MDD，患病風險增加 2-3 倍
• 基因變異：5-HTTLPR（血清素轉運體基因）等基因變異增加風險
• 表觀遺傳：環境壓力可以改變基因表達

3. 心理因素（Psychological）

• 負面思維模式：習慣性負面思考、自我批評
• 童年創傷：童年虐待、忽視、失去親人
• 人格特質：完美主義、神經質傾向
• 應對策略不足：缺乏有效處理壓力嘅方法

4. 環境因素（Environmental）

• 重大生活事件：喪親、離婚、失業、搬遷
• 慢性壓力：工作壓力、財務困難、人際關係問題
• 社會孤立：缺乏社交支援
• 季節性因素：冬季光照不足（季節性情緒失調）

5. 身體健康因素

• 慢性疾病：癌症、心臟病、糖尿病、慢性疼痛
• 藥物副作用：某些降血壓藥、類固醇
• 物質濫用：酒精、毒品
• 睡眠障礙：長期失眠、睡眠窒息症

Bio-Psycho-Social Model（生理-心理-社會模型）

MDD 唔係單一原因造成，而係以上因素互相影響：

• 遺傳易感性 + 童年創傷 → 增加風險
• 壓力事件 → 觸發生物化學變化 → 出現症狀
• 負面思維 → 強化抑鬱 → 影響神經傳導物質

MDD 嘅類型

根據症狀特徵同病程，MDD 可以分為唔同類型：

1. 單次發作 vs 復發性 MDD

• 單次發作 (Single Episode)：一生只經歷一次抑鬱發作
• 復發性 MDD (Recurrent)：經歷兩次或以上抑鬱發作（更常見）

2. 按嚴重程度分類

• 輕度 (Mild)：符合最低診斷標準，對日常功能影響較小
• 中度 (Moderate)：症狀介乎輕度同重度之間
• 重度 (Severe)：症狀強烈，嚴重影響日常功能，可能有精神病性症狀

3. 特殊亞型

憂鬱型抑鬱 (Melancholic Depression)

• 失去快樂能力（Anhedonia）特別明顯
• 早醒（凌晨 2-4 點醒來無法再入睡）
• 早上症狀較嚴重
• 體重明顯下降、食慾不振
• 過度內疚

非典型抑鬱 (Atypical Depression)

• 情緒反應性：遇到開心事仍可短暫改善情緒
• 體重增加、食慾增加（特別想食碳水化合物）
• 嗜睡：每日睡 10 小時以上
• 肢體沉重感（四肢好似灌咗鉛咁重）
• 對拒絕特別敏感

精神病性抑鬱 (Psychotic Depression)

• 除咗抑鬱症狀，仲有妄想或幻覺
• 妄想通常係負面嘅（例如：覺得自己犯咗大罪、身體腐爛）
• 需要抗抑鬱藥 + 抗精神病藥

緊張型抑鬱 (Catatonic Depression)

• 極度運動遲緩或完全唔郁
• 或者相反：過度激動
• 模仿別人動作、重複說話
• 較罕見但嚴重

產後抑鬱 (Postpartum Depression)

• 喺分娩後 4 週內發作
• 除咗抑鬱症狀，可能有對嬰兒嘅負面想法
• 影響照顧嬰兒嘅能力
• 唔同於產後憂鬱（Baby Blues，2 週內自行緩解）

季節性情緒失調 (Seasonal Affective Disorder, SAD)

• 每年同一季節（通常係冬季）發作
• 同光照不足有關
• 症狀通常係非典型抑鬱（嗜睡、食慾增加）
• 光療法（Light Therapy）有效

4. 按病程模式

慢性抑鬱症 / 持續性抑鬱症 (Persistent Depressive Disorder / Dysthymia)

• 症狀較輕但持續至少 2 年
• 可能有短暫緩解期（唔超過 2 個月）
• 長期影響生活質素

雙重抑鬱 (Double Depression)

• 慢性抑鬱症基礎上，疊加急性 MDD 發作
• 治療較困難

5. 難治性抑鬱 (Treatment-Resistant Depression, TRD)

• 至少試過2 種唔同抗抑鬱藥（足夠劑量、足夠時間）仍無效
• 需要考慮：
  • 換其他類別藥物（SNRI、非典型抗抑鬱藥）
  • 聯合用藥
  • 加強心理治療
  • ECT、TMS、Ketamine 等進階治療

點解分類重要？

唔同類型嘅 MDD 可能需要唔同治療策略：

• 非典型抑鬱：MAOI 可能比 SSRI 更有效
• 精神病性抑鬱：需要抗精神病藥
• 季節性情緒失調：光療法 + SSRI
• 產後抑鬱：可能需要考慮哺乳安全性
• 難治性抑鬱：可能需要 ECT 或 Ketamine

常見 SSRI 比較

點解醫生幫我揀 Lexapro？

（你可以填寫醫生嘅解釋，例如：）

• 副作用較少
• 對焦慮症特別有效
• 藥物相互作用較少
• 其他原因：

Clonazepam (苯二氮平類藥物 / 鎮定劑)

基本資訊

• 藥物名稱：Clonazepam (商品名：Rivotril / Klonopin)
• 藥物分類：苯二氮平類 (Benzodiazepine)，俗稱「鎮定劑」或「安眠藥」
• 主要用途：治療焦慮症、恐慌症、癲癇
• 作用機制：增強 GABA（γ-氨基丁酸）嘅作用，令大腦神經活動減慢

Clonazepam vs SSRI

點解會同時處方 SSRI 同 Clonazepam？

好多醫生會喺初期同時處方兩種藥物：

1. SSRI（長期治療）：
   • 需要 2-4 週先見效
   • 提供長期嘅情緒穩定
   • 無成癮性，可以長期服用
2. Clonazepam（短期支援或按需使用）：
   • 即時緩解焦慮症狀
   • 喺等 SSRI 發揮作用期間提供支援
   • 可以係定時服用（2-4 週後逐步停藥）或按需服用（event-based / PRN）

典型用藥策略：

策略 1：定時服用（短期過渡）

• 第 1-4 週：SSRI + Clonazepam（兩種一齊食）
• 第 4-8 週：SSRI 開始見效，逐步減少 Clonazepam
• 第 8 週後：只服用 SSRI

策略 2：按需使用（Event-based / PRN）

• 長期服用 SSRI：提供基礎嘅情緒穩定
• Clonazepam 只在需要時服用：例如預知會有高壓力事件、恐慌發作時、或者突發焦慮時
• 好處：減少依賴性風險，保持藥效
• 注意：即使係按需使用，都唔可以太頻密（例如每日都食），否則仍會產生依賴

⚠️ Clonazepam 重要安全資訊

🚨 Clonazepam 係管制藥物，有成癮風險！

1. 唔好長期服用：通常只適合短期使用（2-4 週）

2. 唔好自行加藥：容易產生耐藥性，需要越嚟越多先有效

3. 絕對唔可以突然停藥：可能引致嚴重戒斷症狀，甚至癲癇發作

4. 唔好飲酒：同時使用會增加中樞神經抑制，可能致命

5. 影響反應能力：服用期間唔好駕駛或操作機械

6. 懷孕風險：可能影響胎兒發育

Clonazepam 戒斷症狀（突然停藥可能出現）：

• 🚨 癲癇發作（嚴重）
• 嚴重焦慮、恐慌
• 失眠
• 肌肉痙攣、震顫
• 出汗、心跳加速
• 感覺異常

安全減藥方法：

1. 必須在醫生指導下進行
2. 極度緩慢減量：可能需要數週到數月
3. 密切監察症狀
4. 絕不能急於求成

按需服用 (PRN / Event-based) 使用指引

如果醫生處方 Clonazepam 係「按需要時服用」：

適合使用嘅情況：

• 預知會有高壓力事件（例如：公開演講、重要會議、考試）
• 突發恐慌發作
• 嚴重失眠（偶爾使用）
• 其他急性焦慮情況

使用原則：

• ✅ 提前計劃：如果知道會有壓力事件，可以喺事件前 30-60 分鐘服用
• ✅ 記錄使用次數：避免使用過於頻密（例如一週唔好超過 2-3 次）
• ⚠️ 避免「預防性」使用：唔好因為「可能會焦慮」就食藥
• ⚠️ 唔好當「快速解決方案」：長遠要靠 SSRI 同其他應對策略（如呼吸練習、認知行為治療）

我嘅 Clonazepam 使用記錄

（如果你有服用 Clonazepam，可以喺呢度記錄）

• 劑量：
• 服用方式：（定時服用 / 按需服用 PRN）
• 使用頻率：（如果係按需：平均一週幾次）
• 典型使用情況：（例如：重要會議前、恐慌發作時）
• 效果：

SSRI vs 其他抗抑鬱藥

安全用藥指引

服藥基本原則

1. 固定時間服藥：每日同一時間服藥可以維持穩定血藥濃度
2. 配合食物：Lexapro 可以空腹或飯後服用，選擇對你腸胃最舒服嘅方式
3. 記錄症狀：用 app 或筆記記低每日感受，覆診時好有用
4. 耐心等待：SSRI 通常需要 2-4 週先開始見效，6-8 週達到完整療效
5. 唔好漏藥：如果漏咗一次，唔好 double dose，繼續正常服用下一次劑量
6. 留意副作用變化：初期副作用（噁心、頭暈等）通常會隨時間改善

常見副作用同應對方法

初期副作用（第 1-2 週）：

• 噁心/胃部不適：飯後服藥、少食多餐、避免油膩食物
• 頭暈：慢慢起身、避免突然改變姿勢
• 疲倦/嗜睡：可以試下夜晚食藥（諮詢醫生）
• 失眠：可以試下早上食藥（諮詢醫生）
• 食慾改變：注意營養均衡，監察體重變化
• 頭痛：多飲水，如持續要同醫生講

長期副作用：

• 性功能影響：常見但可逆，可以同醫生討論調整劑量或換藥
• 體重變化：注意飲食同運動習慣

嚴重副作用（立即求醫）：

• 自殺念頭增加
• 血清素綜合症症狀（高燒、肌肉僵硬、意識混亂）
• 嚴重過敏反應（皮疹、呼吸困難、面部腫脹）

SSRI 同其他物質嘅相互作用

需要避免或小心嘅物質：

• ⚠️ 酒精：會增強鎮靜效果，影響判斷力
• ⚠️ 止痛藥（NSAIDs）：如 Ibuprofen，可能增加胃出血風險
• ⚠️ 其他抗抑鬱藥：有血清素綜合症風險
• ⚠️ St. John's Wort（聖約翰草）：增加血清素綜合症風險
• ⚠️ 某些感冒藥：特別係含 DXM（右美沙芬）嘅咳藥
• ⚠️ 葡萄柚汁：可能影響藥物代謝

血清素綜合症 (Serotonin Syndrome)

呢個係罕見但嚴重嘅併發症，通常發生喺：

• 同時服用多種影響血清素嘅藥物
• 劑量過高

症狀包括：

• 🚨 高燒（>38°C）
• 🚨 肌肉僵硬、震顫
• 🚨 意識混亂
• 🚨 心跳加速
• 🚨 大量出汗
• 🚨 腹瀉

如果出現呢啲症狀，立即求醫！

同醫生有效溝通

覆診前準備：

• 記錄服藥時間、劑量、漏藥次數
• 記錄副作用出現時間同嚴重程度
• 記錄情緒、睡眠、食慾等變化
• 記錄任何其他藥物或補充劑

覆診時要問嘅問題：

• 幾時應該開始感覺到效果？
• 如果副作用持續應該點做？
• 需要服藥幾耐？
• 可唔可以飲酒或食某啲食物？
• 如果想懷孕應該點安排？

唔好怕問醫生：

• 任何令你擔心嘅症狀
• 藥物相互作用
• 生活方式調整建議
• 停藥計劃

常見迷思：SSRI 會令我變成「冇感情嘅人」？

「情感鈍化」(Emotional Blunting) 係乜？

呢個係好多人對 SSRI 最大嘅擔心：「食咗藥之後會唔會變成冇感情嘅人？會唔會連開心都感受唔到？」

首先，我哋要分清楚幾個唔同嘅情況：

1. MDD 本身嘅症狀

• 失去興趣 (Anhedonia)：對所有嘢都失去興趣同快樂感
• 情感麻木：感覺唔到開心、悲傷、憤怒等情緒
• 情感平板：情緒反應減弱

2. SSRI 嘅治療效果

• 穩定情緒：減少極端嘅情緒波動
• 減少負面情緒：抑鬱、焦慮、絕望感減少
• 恢復正常情感：可以重新感受到快樂、滿足感

3. SSRI 嘅潛在副作用（少數人會出現）

• 情感鈍化 (Emotional Blunting)：情緒反應比治療前更平淡
• 失去高峰體驗：極度開心或極度傷心嘅感覺減弱

點樣分辨「治療效果」同「情感鈍化」？

情感鈍化有幾常見？

根據研究：

• 20-40% 嘅 SSRI 使用者會經歷某程度嘅情感鈍化
• 大部分人唔會出現嚴重情感鈍化
• 情感鈍化程度同劑量有關：劑量越高，風險越大

重要！好多人以為自己有情感鈍化，其實係：

1. MDD 症狀改善緊：由「極度抑鬱」變成「情緒平穩」，感覺上好似「冇咗感覺」，但其實係返回正常
2. 對比以前嘅情緒波動：以前可能有好大嘅情緒起伏（極度開心 → 極度抑鬱），而家穩定咗反而覺得「平淡」
3. 適應期：大腦仲喺適應新嘅化學平衡，需要時間

如果真係出現情感鈍化，點算？

唔好驚！有好多方法可以處理：

1. 同醫生溝通

• 描述你嘅感受：係「情緒穩定」定係「完全冇感覺」？
• 幾時開始出現？係突然定逐漸？
• 對你日常生活有咩影響？

2. 調整劑量

• 減少劑量：喺醫生指導下，試下減少少劑量，睇下會唔會改善
• 最低有效劑量：搵到最細嘅有效劑量，減少副作用

3. 轉換藥物

• 試其他 SSRI：唔同 SSRI 對唔同人嘅影響唔同
• 換去其他類別：例如 Wellbutrin（Bupropion）較少引起情感鈍化
• 組合用藥：加入其他藥物嚟平衡副作用

4. 加入其他治療方法

• 心理治療（CBT）：幫你重新連接情感
• 正念練習 (Mindfulness)：提升情感覺察能力
• 藝術/音樂治療：透過創作表達情感

5. 生活方式調整

• 運動：增加多巴胺、內啡肽等「快樂荷爾蒙」
• 社交活動：主動參與社交，刺激情感反應
• 新體驗：嘗試新事物，刺激大腦

真實情況係點？

好消息！大部分人嘅經驗係：

✅ 情緒變得穩定，但唔係冇感情

• 仍然會開心、傷心、憤怒，只係唔會去到極端
• 可以享受生活、欣賞美好事物
• 可以同朋友分享快樂、感受愛同被愛

✅ 負面情緒減少，正面情緒增加

• 唔再被無盡嘅抑鬱、焦慮、絕望淹沒
• 可以重新感受到希望、動力、滿足感
• 「情感範圍」其實係擴闊咗，唔係收窄

✅ 返回「真正嘅自己」

• MDD 先係「唔似自己」，SSRI 幫你返回正常
• 唔會改變你嘅性格、價值觀、創造力
• 只係將失衡嘅化學物質調返正常

點樣同醫生討論呢個問題？

覆診前準備：

1. 記錄具體例子：
   • 「上個禮拜朋友結婚，我應該好開心，但我完全冇感覺」
   • 「睇到傷心嘅新聞，以前會喊，而家完全冇反應」
   • 「朋友話我變咗，好似冇咗以前嘅熱情」
2. 評估對生活嘅影響：
   • 係咪影響緊你嘅人際關係？
   • 係咪令你覺得「唔似自己」？
   • 係咪寧願返回未食藥嘅狀態？（⚠️ 但記住唔好自己停藥）
3. 問醫生嘅問題：
   • 「呢個係正常嘅治療效果，定係副作用？」
   • 「減少劑量會唔會改善，但又唔會令抑鬱症狀返嚟？」
   • 「有冇其他藥物選擇？」
   • 「呢種情況會唔會隨時間改善？」

總結：唔使太擔心！

💡 重點 Takeaways

1. 大部分人唔會變成「冇感情嘅人」

2. 情緒穩定 ≠ 冇感情，只係減少極端嘅負面情緒

3. 即使出現情感鈍化，都有方法處理（調整劑量、轉藥、加入其他治療）

4. 同醫生開放溝通好重要，唔好自己受苦或自己停藥

5. 記住：未經治療嘅 MDD 本身就會令你「冇感情」，SSRI 係幫你恢復正常情感

最重要係：如果你覺得藥物影響緊你嘅情感體驗，一定要同醫生講！精神科治療係一個調整嘅過程，搵到最適合你嘅藥物同劑量需要時間，但絕對值得。

常見問題（基於我嘅經驗）

Q1: 幾時開始見效？

答： SSRI 通常需要 2-4 週先開始見效，完整療效可能需要 6-8 週。唔同人嘅反應時間可能有差異，所以要保持耐心同繼續服藥。

Q2: 可唔可以飲酒？

答： 一般建議服用 SSRI 期間避免飲酒。酒精會增強鎮靜效果、影響判斷力，仲可能減低藥物療效。如果真係要飲，應該先同醫生討論。

Q3: 會唔會上癮？

答： SSRI 唔係成癮性藥物，但唔可以突然停藥，需要喺醫生指導下逐步減藥，以避免戒斷症狀。

SSRI 戒斷症狀 (Discontinuation Syndrome)

突然停藥可能出現嘅症狀：

• 類似感冒症狀（頭痛、疲倦）
• 「腦部電擊感」(Brain zaps)
• 頭暈、噁心
• 失眠、惡夢
• 焦慮、煩躁
• 感覺異常

安全停藥方法：

1. 諮詢醫生：唔好自己決定停藥
2. 逐步減量：通常每 1-2 週減少 25%
3. 監察症狀：記錄任何不適
4. 耐心進行：整個過程可能需要數週到數月

半衰期較短嘅 SSRI（如 Paxil）戒斷症狀較明顯，而 Prozac 因為半衰期長達 4-6 日，戒斷症狀較少。

Q4: 需要服用幾耐？

答： 通常需要服用至少 6-12 個月，但具體時長因人而異：

• 首次發作：6-12 個月
• 復發性 MDD：可能需要更長時間（2 年或以上）
• 難治性 MDD：可能需要長期服用

停藥決定應該同醫生一齊討論，考慮病情穩定程度、復發風險等因素。

重要提醒

🚨 緊急情況
如果你出現以下情況，立即聯絡醫生或前往急症室：

• 自殺念頭或傷害自己嘅想法

• 嚴重焦慮或恐慌發作

• 異常興奮或躁動

• 嚴重過敏反應（皮疹、呼吸困難、面部腫脹）

• 血清素綜合症症狀（高燒、肌肉僵硬、意識混亂）

服藥期間要注意

1. 定期覆診：按照醫生安排定期覆診，唔好自己停藥
2. 記錄症狀：記低副作用同效果，方便同醫生溝通
3. 告知其他醫生：睇其他專科時，記得話俾醫生知你服緊 Lexapro
4. 藥物相互作用：服用任何新藥物（包括中藥、保健品）前，先問醫生
5. 懷孕/哺乳：如果你計劃懷孕或已懷孕，必須同醫生討論

有用資源

香港資源

• 🏥 醫管局精神健康資訊：www3.ha.org.hk
• 📞 撒瑪利亞防止自殺會熱線：2389 2222（24小時）
• 📞 生命熱線：2382 0000（24小時）
• 📞 明愛向晴軒：18288（24小時）

國際資源

• 📚 美國國家精神衛生研究院 (NIMH)：www.nimh.nih.gov
• 📚 MedlinePlus (中文)：medlineplus.gov
• 📄 Lexapro 官方處方資訊：www.lexapro.com

結語

服用精神科藥物係一個好個人嘅決定，需要同醫生充分討論。呢篇文章希望提供全面嘅資訊，幫助你了解 Lexapro、SSRI、MDD 同相關治療選擇。

最重要嘅係：

• ✅ 信任你嘅醫生，保持開放溝通
• ✅ 俾時間藥物發揮作用（2-4 週）
• ✅ 按時服藥，唔好自行停藥或調整劑量
• ✅ 記錄症狀同副作用，方便覆診時討論
• ✅ 結合心理治療同生活方式調整，效果更好
• ✅ 尋求精神健康支援係勇敢嘅表現，唔係軟弱

最後更新：2026-02-01

記住：呢篇文章係教育性資訊，唔係醫療建議。請同你嘅醫生討論所有關於藥物嘅決定。